主治医に相談する際のポイントをまとめました。 あなたが気になっていることや困っている症状を相談シートを用いて整理してみましょう。主治医があなたの状況をより理解しやすくなり、あなたの困りごとが解決できることがあります。 あてはまるものを選んで、シートを見ながらひとつひとつ相談してみてください。 相談シートのPDF版はこちらからご利用いただけます。 ※Q1〜Q3は入力必須項目です Q1 気になっている・困っている症状を下から選んでください。 (複数可) わたしは (A) ことが気になります。 患者さんが (A) ことに困っています。 (A) に当てはまる症状はどれですか? 物忘れがひどくなってきた 家事などの段取りができない いつ・どこ・誰がわからない 不安げで落ち着きがない 寝付けず、何度も起きる お金などを取られたと言い張る トイレ以外で排便・失禁する 突然大声・奇声を上げる すぐ叩いたりつねったりする いろいろなものを壊してしまう 身に覚えがないのに悪態をつく 家を出て徘徊し迷子になる 通院や食事・着替えなどを拒む 何度も同じことを繰り返し話す 何度も同じ行為を繰り返す Q2 それらの症状はいつ頃から始まりましたか? 気づいた時で結構です。 (複数可) ひと月前 3ヵ月くらい前 半年くらい前 1年くらい前 2年くらい前 3年以上前 Q3 症状は増えたり、ひどくなっている傾向にありますか? (複数可) 急激に増え、悪化していると感じる ゆっくりだが進行していると感じる あまり状態が変わらないと感じる Q4 その他、気になっていることがあったら具体的にメモしてみましょう! 現在の文字数0文字(全角1000文字以下) 最大文字数を超えています。 メッセージ内容は必須入力項目です。必ず入力して下さい。 相談シートをつくる